Подпишитесь на новости сайта Пенсия в России

Ответы на вопросы

Обязательное пенсионное страхование
Звенигородский Сергей Юрьевич, ЗАО «СОЛИД Менеджмент»
Планирование и гарантированное накопление пенсионных средств
Марина Никольская, независимый финансовый консультант компании «Лидер»
Материнский капитал
Специалисты портала «Пенсия в России»

Социальное страхование на постсоветстком пространстве - сегодня и завтра

5 октября 2011 года

Международная конференция

«СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ
НА ПОСТСОВЕТСКОМ ПРОСТРАНСТВЕ. СЕГОДНЯ И ЗАВТРА»

Доклад
Председателя
Фонда социального страхования
Российской Федерации
С.А. Афанасьева

РАЗВИТИЕ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИИ

1. Становление социального страхования

Введение обязательного социального страхования

Россия позже многих западных стран ввела обязательное социальное страхование наемных работников. Тем не менее, в июне следующего 2012 года, Россия будет отмечать столетие принятия первых законов об обязательном социальном страховании — «Об обеспечении рабочих на случай болезни» и «О страховании рабочих от несчастных случаев».

Начавшийся процесс внедрения и развития данных двух видов обязательного социального страхования был прерван Октябрьской революцией.

Социальное страхование после Октября 1917 г.

В период «военного коммунизма» было введено всеобщее социальное обеспечение трудящихся.

В годы НЭПа социальное страхование было восстановлено. По декрету СНК РСФСР от 15 ноября 1921 года «О социальном страховании лиц, занятых наемным трудом» материальное обеспечение трудящихся стало осуществляться за счет обязательных страховых взносов, которые уплачивались в зависимости от занятых лиц и вредности предприятий, учреждений и хозяйств администрацией или владельцами последних без права обложения страхуемых.

Разряды
(классы)
опасностей (вредности)

Временная нетрудоспособность, материнство и дополнительные типы обеспечения

Инвалидность и обеспечение членов семейств застрахованных в случае смерти

Лечебная помощь

Безработица

Итого

1-й

6,0%

7,0%

5,5%

2,5%

21,0%

2-й

7,0%

8,0%

6,0%

2,5%

23,5%

3-й

8,0%

9,0%

6,5%

2,5%

25,0%

4-й

9,0%

10,0%

7,0%

2,5%

28,5%

Порядок установления страховых тарифов был предложен известным специалистом по социальному страхованию проф. Н.А.Вигдорчиком и изложен в его докладе на специальной комиссии Наркомсобеса. Из-за отсутствия достаточного статистического материала для расчета тарифов Н.А. Вигдорчик предложил положить в основу исчисления указания практики и применить подход, используемый при составлении смет.

При расчете тарифов были выделены постоянная составляющая и переменная, зависимая от условий труда. Тариф по страхованию на случай временной нетрудоспособности был определен следующим образом.

Класс вредности

Вследствие болезни

Вследствие несчастных случаев

Вследствие материнства

Всего

С округлением

Постоянный коэффициент

Переменный коэффициент

1-й

2,50

2,50

0,18

0,75

5,93

6,00

2-й

2,50

3,50

0,25

0,75

7,00

7,00

3-й

2,50

4,20

0,30

0,75

7,75

8,00

4-й

2,50

5,00

0,36

0,75

8,61

9,00

Таким образом, в 1920-е годы была воссоздана система социального страхования, которая охватывала все социальные риски (инвалидность трактовалась как страхование на случай старости). Страховые тарифы были рассчитаны так, чтобы обеспечить их финансовое покрытие.

Была сформирована трехуровневая структура управления социальным страхованием: Центральное управление (Цусстрах); губернское управление; кассы социального страхования. Члены комитетов касс социального страхования избирались на профсоюзных конференциях. Руководитель Цусстраха назначался Народным комиссаром социального обеспечения.

С 1 февраля 1923 года социальное страхование было передано в ведение Наркомтруда РСФСР, т.к. находясь в Наркомсобесе, дело социального страхования было оторвано от деятельности по регулированию условий труда. Тогда как социальное страхование и охрана труда — две стороны одного и того же дела, а деятельность органов социальная страхования направлена на предупреждение заболеваемости и утраты трудоспособности.

В связи с образованием СССР в 1925 году в союзных республиках были созданы Главные управления социального страхования (Главсоцстрахи).

Финансовые средства системы социального страхования, формируемые за счет страховых взносов, перечислялись в соответствующие операционные фонды. В запасные фонды направлялось 10% от средств, перечисляемых в операционные фонды.

Вскоре начались процессы реформирования фондов и пересмотра весьма сложной тарифной политики. Фонды медицинской помощи были переданы в ведение органов здравоохранения. Остальные фонды были объединены и находились в распоряжении органов социального страхования.

Широко стали применяться временные льготные тарифы, введение которых мотивировалось финансово-экономическими затруднениями тяжелой промышленности, государственного и местного бюджетов. В результате была не только нарушены страховые принципы, но и крайне запутана техника страховой работы, усложнена отчетность, увеличен персонал.

Уже в 1923 году появились первые признаки финансовой неустойчивости системы социального страхования из-за стремительно разраставшегося круга застрахованных лиц, льготной тарифной политики.

В июне 1926 года IV пленум ВЦСПС констатировал «чрезвычайно тяжелое финансовое положение дела социального страхования в СССР» и резкое падение резервных средств.

Постановлением ЦИК и СНК СССР от 20 февраля 1929 г. был введен единый бюджет социального страхования, проект которого рассматривался одновременно с единым финансовым планом СССР.

Социальное страхование и профсоюзы

В соответствии с постановлением ЦИК, СНК СССР и ВЦСПС от 23 июня 1933 года «Об объединении НКТ Союза ССР с ВЦСПС» социальное страхование было передано в управление профсоюзам, а средства государственного социального страхования, санатории, дома отдыха и другие учреждения — ВЦСПС.

В 1930-е годы несколько раз пересматривались страховые тарифы.

С 1 января 1937 года ставки тарифов были установлены по производственно-отраслевому принципу по 121 профессиональному союзу и изменялись от 4% от 10,7%.

Вместе с тем, слияние государственных и профсоюзных функций привело к нецелевому использованию страховых средств. Неоднократно указывалось на неукоснительность строгого разграничения бюджета государственного социального страхования от профсоюзного бюджета, на недопущение заимствования средств социального страхования на профсоюзные нужды.

Реформа государственного социального страхования, проведенная в 1956 году в связи с принятием закона о государственных пенсиях, позволила значительно повысить пенсии и уравнять в пенсионных правах рабочих и крестьян. Но не были пересмотрены тарифы страховых взносов. Неуклонно растущий бюджет государственного социального страхования наполовину стал формироваться за счет средств государственного бюджета. Незначительное повышение страховых тарифов в 1968 году не изменило ситуацию.

С 1 января 1980 года были введены тарифы, дифференцированные по 24 профсоюзам, которые изменялись от 4,4% до 14%.

С 1 января 1990 года в течение года действовали страховые тарифы, дифференцируемые от 4,4% до 18,2%.

Таковы основные вехи формирования доходной части государственного социального страхования.

В расходах самыми значимыми были выплаты пенсий, пособий по временной нетрудоспособности, предоставляемых на основании больничного листка.

Пособие по временной нетрудоспособности в советский период

Больничные листки

В 1927 году Цустрахом при НКТ СССР была установлена единообразная форма больничного листка. Больничные листки могли выдавать те врачи, которым право выдачи было предоставлено особым соглашением здравотдела и страховой кассы. Больничные листки застрахованным, утратившим трудоспособность вследствие болезни, беременности и родов, увечья выдавались лечащими врачами государственных лечебных и лечебно-профилактических учреждений, органов здравоохранения, врачами помощи на дому, врачебными консультациями и врачебно-контрольными комиссиями.

Порядок предоставления отпуска по временной нетрудоспособности, сроки, на которые могли выдаваться больничные листки, назначения и выдачи пособий, регулировались Союзным советом социального страхования при НКТ СССР. Ответственность за неправильную выдачу больничного листка, за небрежное его заполнение возлагалась на лечащего врача, подписавшего больничный листок. Эту ответственность разделял с ним заведующий лечебным или лечебно-профилактическим учреждением, который также отвечал за хранение больничных листков.

Лечащие врачи, в отношении которых были установлены проверенные факты неправильного предоставления больничных листков, по предложению страховой кассы могли быть лишены права предоставления отпусков по временной нетрудоспособности. При наличии признаков преступления возбуждалось преследование в уголовном порядке.

Инструкция ВЦСПС и Наркомздрава СССР «О порядке выдачи застрахованным больничных листков» (утв. постановлением СНК СССР от 14 августа 1937 г. № 1382) (в редакции на 12 ноября 1984 г.) действовала почти 60 лет(!) и была отменена уже в постсоветский период в 1994 году.

Инструкцией был установлен жесткий порядок выдачи больничных листков. Запрещалась их выдача платными поликлиниками и лечебницами.

При утрате трудоспособности в связи с бытовой травмой на первые пять дней нетрудоспособности лечебным учреждением выдавалась справка, а начиная с шестого дня нетрудоспособности — больничный листок. При заболеваниях вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также вследствие злоупотребления алкоголем (травмы, алкогольный психоз, белая горячка, хронический алкоголизм) выдавались справки.

Лечащие врачи имели право единолично выдавать больничные листки каждый раз не более чем на 3 дня, а в общей сложности по данному случаю заболевания или увечья не более, чем на 6 дней.

Продление больничного листка сверх 6 дней последующее продление производилось лечащим врачом только с утверждения главного врача или врачебно-консультационной комиссией лечебного учреждения.

Лица, которым предоставлялось право продления больничного листка сверх 6 дней, могли санкционировать продление только после личного осмотра больного. При длительных заболеваниях эти осмотры должны были производиться не реже, чем раз в 10 дней.

В лечебных учреждениях с одним врачом (в сельских местностях, в отдаленных районах и т.п.) врач имел право выдавать больничные листки единолично в течение всего времени заболевания.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Врачебно-страховой контроль прошел несколько этапов своего развития.

В 1923 году СНК РСФСР было издано постановление о территориальных врачебно-контрольных комиссиях (ВКК), на которые возлагалась экспертиза временной нетрудоспособности. В состав ВКК входили: представитель профсоюзного объединения в качестве председателя, доверенный врач страховой кассы и два врача, назначаемые органом здравоохранения по соглашению с комитетом страховой кассы. Доверенный (страховой) врач оплачивался страховой кассой, а остальные врачи — здравотделом. Решения ВКК могли содержать лишь констатацию нетрудоспособности, но не право на получение пособий, которое устанавливалось страховой кассой.

К концу 1925 года в РСФСР действовало 384 ВКК. На каждую комиссию приходилось около 12000 застрахованных лиц. Через ВКК проходило около 40% застрахованных. Наибольшее количество обращений приходилось на отпуска по случаю болезни (до 84%). Число дней нетрудоспособности, оплаченных после прохождения застрахованными лицами ВКК, составило около 30%, т.е. коллегиальный контроль охватывал менее 1/3 всех дней нетрудоспособности. Страховые кассы не могли мириться с тем, что до 70% дней выпадали из сферы контроля и стремились охватить контролем и краткосрочные отпуска, на оплату которых расходы были значительны.

Постановлением ЦИК и СНК СССР от 4 марта 1927 г. «О порядке предоставления застрахованным отпусков по временной нетрудоспособности» были введены новые формы врачебного контроля. При лечебных учреждениях, обслуживающих до 10000 застрахованных, создавались постоянные врачебные консультации (ВК), обслуживавшие и ближайшие небольшие учреждения.

В целом по РСФСР было организовано около 900 ВК. Через них проходило около 70% нетрудоспособных амбулаторных больных. Одновременно резко — на 50% — сократилось число ВКК.

Также был введен контроль на дому за нетрудоспособными застрахованными лицами.

Исчисление пособий

КЗоТ 1922 г. было установлено следующее:

— социальное страхование охватывает выдачу пособий при временной нетрудоспособности (болезнь, увечье, карантин, беременность, роды, уход за больным членом семьи);

— пособие по временной нетрудоспособности выдается со дня утраты трудоспособности по день ее восстановления или установления инвалидности;

— в случае временной нетрудоспособности, независимо от причин ее вызвавших, застрахованные обеспечиваются пособиями в размере тарифной ставки соответствующей категории на данном предприятии или в учреждении к моменту выплаты пособий, но не ниже фактического заработка нетрудоспособного до момента утраты трудоспособности;

— при недостатке средств центральным органам социального страхования предоставлено право временно понижать нормы пособия, но не ниже двух третей тарифной ставки.

Регулярно стали приниматься решения, устанавливающие ограничения по исчислению и выплате пособий по временной нетрудоспособности.

Постановлениями Союзного совета социального страхования при НКТ СССР территориальные страховые кассы распределялись по шести поясам, по которым были установлены предельные размеры месячных пособий, предоставляемых в порядке социального страхования.

С 1 января 1930 г. пособие в размере полного заработка с 1-го дня нетрудоспособности выдавалось только рабочим, имеющим трехлетний стаж или проработавшим два года на одном и том же предприятии.

При наличии трехлетнего стажа служащим пособие за первые 5 дней нетрудоспособности выплачивалось в размере 75%, а с шестого дня — в размере полного заработка.

Всем остальным рабочим и служащим, не имеющим трехлетнего стажа работы по найму, пособие выдавалось в размере 2/3 заработка за время болезни вне зависимости от ее длительности.

Специальной таблицей поденных ставок устанавливалось, по какой ставке рассчитывать пособия — полной или 75%.

В развитие постановления ЦИК и СНК СССР от 23 июля 1931 г. «О социальном страховании» постановлением Союзного совета социального страхования от 28 января 1932 г. было утверждено «Положение о пособиях по временной нетрудоспособности», введенное в действие с 15 марта 1932 г. Данное постановление с последующими изменениями, стало основополагающим. Следует отметить особенность нормативных актов этого периода, которые, в соответствии с партийными предписаниями упрощения законодательства, стали издаваться в форме вопросов и ответов.

В 1930-е годы была установлена весьма сложная схема исчисления размера пособий в зависимости от стажа, в том числе непрерывного, работы в предприятиях различных отраслей народного хозяйства, членства в профсоюзной организации, ударничества, определяемого фабрично-заводским комитетом и администрацией предприятия и других параметров.

Постановлением СНК СССР, ЦК ВКП(б) и ВЦСПС от 28 декабря 1938 г. «О мероприятиях по упорядочению трудовой дисциплины, улучшению практики государственного социального страхования в борьбе со злоупотреблениями в этом деле» было установлено, что пособия (не считая пособий по беременности и родам), рабочим и служащим, состоящим членами профсоюза, при непрерывном стаже работы в одном и том же предприятии или учреждении выплачиваются в следующих размерах:

· свыше 6 лет — 100% заработка,

· от 3 до 6 лет — 80% заработка,

· от 2 до 3 лет — 60% заработка,

· до 2 лет — 50% заработка.

Рабочим и служащим, не состоявшим членами профсоюзов, указанные пособия выплачивались, как и ранее, в половинном размере.

Согласно Положению о порядке назначения и выплаты пособий по государственному социальному страхованию, утвержденному постановлением Президиума ВЦСПС от 5 февраля 1955 г. пособие по временной нетрудоспособности стало выдаваться независимо от продолжительности непрерывного стажа работы. Но было установлено, что уволенные за нарушение трудовой дисциплины или за совершение преступления, а также уволенные по собственному желанию, имели право на обеспечение пособиями во всех случаях временной нетрудоспособности, кроме трудового увечья, если не менее шести месяцев проработали на новом месте работы.

В 1960 году «ушедшие по собственному желанию» были исключены из числа лиц, приобретающих право на пособие после шести месяцев работы.

С 1962 года при временной нетрудоспособности, наступившей вследствие бытовой травмы, пособие стало выдаваться с шестого дня нетрудоспособности.

Важным стало Постановление Совета Министров СССР и ВЦСПС от 23 февраля 1984 года № 191 «О пособиях по государственному социальному страхованию», которым были кодифицированы правительственные решения по данному вопросу, утверждено Положение о порядке обеспечения пособиями.

Был повышен нижний предел пособия по временной нетрудоспособности с 50% до 60% заработка, что соответствовало требованиям Конвенции МОТ. Также были сняты противоречащие страховым принципам и международной практике ограничения при назначении пособий работникам, не состоящим членами профсоюза.

Санаторно-курортное лечение

С переходом к НЭПу значительное внимание стали уделять санаторно-курортному лечению и отдыху застрахованных, признавая данную меру в качестве профилактической, направленной на снижение заболеваемости и снижение расходов на выплаты пособий по временной нетрудоспособности. Страховые кассы развертывали свои дома отдыха и санатории, арендовали курортные койки. Но данный процесс протекал бессистемно.

Только 14 марта 1925 года была утверждена инструкция Цусстраха НКТ СССР «Об отборе и направлении больных в санатории Цусстраха на курортах».

Постановление ЦИК и СНК СССР от 23 июня 1931 г. «О социальном страховании» обязывало органы социального страхования взять решительный курс на развитие натуральных и обобществленных видов профилактической, медицинской и социально-бытовой помощи (дома отдыха, санатории, курорты, диспансеры, ясли, детские сады, лагери для рабочей молодежи, колонии для пионеров, профилактории и т.п.). Такое развитие было направлено на улучшение материально-бытового обслуживания застрахованных членов профессиональных союзов, в первую очередь работников-ударников, на вовлечение женщин и молодежи в социалистическое строительство.

Постановлением Наркомздрава СССР 10 сентября 1931 г. было утверждено Положение о санаторно-курортных отборочных комиссиях, которые осуществляют отбор больных для санаторно-курортного лечения. Данные комиссии предоставляли отпуска по временной нетрудоспособности больным, направляемым на санаторное и курортное лечение.

Инструкцией, утвержденной постановлением ВЦСПС от 28 июля 193г., был определен порядок распределения, выдачи и учета путевок на курорты, в санатории и дома отдыха фабрично-заводскими и местными комитетами.

С 1 января 1936 года были отменены бесплатные проездные железнодорожные талоны к курортным путевкам и установлен новый порядок оплаты проезда направляемых в дом отдыха, местные санатории и на курорты за счет средств социального страхования в зависимости от заработной платы.

В 1947 году была введена частичная оплата путевок.

Постановление Президиума ВЦСПС от 1 августа 1969 г. «О мерах по дальнейшему улучшению планирования, реализации путевок в здравницы профсоюзов и усилению контроля над их выдачей и использованием» обязало комитеты профсоюзов всех уровней:

— устранить недостатки в распределении и выдаче путевок;

— проводить планирование и распределение путевок с учетом уровня и структуры заболеваемости трудящихся;

— обеспечить соблюдение утвержденных норм выдачи бесплатных и льготных путевок за счет средств государственного социального страхования;

— гласно распределять и выдавать путевки;

— прекратить, начиная с 1970 года, выдачу наличных денег за счет средств социального страхования взамен путевок в санатории и дома отдыха.

Постановлением Президиума ВЦСПС от 6 августа 1980 года были определены нормативы оплаты путевок за счет средств социального страхования: 10-20% стоимости путевки бесплатно, 80-90% с взиманием 30% стоимости путевки.

2. Реформирование государственного социального страхования в постсоветский период

2.1. Организация Фонда социального страхования РСФСР

Постановление Совета Министров РСФСР и ФНПР от 25.12.1990 № 660 «О совершенствовании управления и порядка финансирования расходов на социальное страхование трудящихся РСФСР» предписывало в двухнедельный срок разработать и утвердить Положение о Фонде социального страхования РСФСР (далее — Фонд) и образовать Фонд с 1 января 1991 года.

«Временное положение о Фонде социального страхования РСФСР» и «Инструкция о порядке начисления, уплаты и расходования средств Фонда социального страхования РСФСР» были утверждены постановлением Совета Федерации независимых профсоюзов России (ФНПР) от 29 мая 1991 г. № 4-1.

Средства Фонда:

— не включались в состав государственного бюджета, что открывало возможности отказа от остаточного принципа выделения средств на цели государственного социального страхования и перехода к страховым принципам формирования доходной части бюджета Фонда и расходов на выплаты пособий при наступлении страховых случаев;

— формировались за счет страхового тарифа в размере 5,4% к начисленной оплате труда, достаточного для выполнения возложенных на Фонд социальных обязательств.

Правовое положение Фонда упрочилось после издания Указа Президента Российской Федерации от 07.08.92 № 822 «О Фонде социального страхования Российской Федерации» и Указа Президента Российской Федерации от 28.09.93 № 1503 «Об управлении социальным страхованием Российской Федерации», согласно которым управление государственным социальным страхованием было возложено на Правительство Российской Федерации с участием общероссийских объединений профсоюзов. Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.94 № 101 было утверждено Положение о Фонде, которое, с последующими изменениями и дополнениями, действует и в настоящее время.

Порядок выплаты пособий первоначально определялся постановлением Совета Министров СССР и ВЦСПС от 23 февраля 1984 г. № 191"О пособиях по государственному социальному страхованию" (с изменениями от 20 октября 1987 г., 14 мая, 26 июня, 11 октября, 24 ноября 1990 г., 22 июля, 14 августа 1991г.).

2.2. Развитие системы обязательного социального страхования

Важным в дальнейшем развитии системы обязательного социального страхования и в деятельности Фонда социального страхования Российской Федерации стало принятие:

— Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»,

— Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»,

— Федерального закона от 02.01.2000 № 10-ФЗ «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2000 год».

Данными законами были определены основы и принципы обязательного социального страхования в условиях рыночных отношений и восстановлено обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с законодательно определенным источником финансирования — страховые тарифы, дифференцированные в зависимости от класса профессионального риска.

Актуальность введения данного вида обязательного социального страхования заключалась в том, что до его введения в действие в январе 2000 года вред, причиненный пострадавшим на производстве, подлежал возмещению работодателем. Порядок возмещения регулировался Правилами возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденными Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г. № 4214-I (с изменениями от 24 ноября 1995 г., 24 июля 1998 г.). Однако в условиях рыночных отношений многие предприятия стали банкротами, что привело к резкому снижению социальной защищенности пострадавших. Особенно остро это отразилось на пострадавших работниках угольной отрасли, многих других отраслей с высоким уровнем травматизма и профессиональной заболеваемости. Принятие закона позволило выправить сложившуюся ситуацию, т.к. на Фонд было возложено исполнение обязательств по возмещению вреда пострадавшим и на ликвидированных предприятиях, которые были обязаны передавать Фонду капитализированные средства.

Обязательства по страховым выплатам исчисляются пропорционально среднему месячному заработку. Значительные средства направляются на медико-социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших, превентивные и профилактические мероприятия, что позволяет снизить профессиональные риски.

В 2010 году по обязательному социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний выплачено 19,8 тысяч единовременных страховых выплат. Средний размер единовременной выплаты составил 32238,4 руб.

Ежемесячные страховые выплаты получили 490 тыс. человек, количество выплат составило 5,9 млн.

Расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших, обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний увеличились на 7,6% по сравнению с 2009 годом и составили 10,1 млрд. рублей.

В 2010 г. на лечение непосредственно после тяжелых несчастных случаев на производстве было направлено более 481 млн. руб., что на 14,4% больше, чем в 2009 г. Оплачено лечение более 80% пострадавших лиц.

Количество больных, пролеченных за счет средств Фонда в Центрах
Вид лечения 2009 год 2010 год Отклонение
Реабилитация в поздние сроки 44967
6,60%
Реабилитация в ранние сроки 455
46,30%
Санаторно-курортное лечение работающих во вредных условиях 1359
6,50%
Итого 46781 50433 7,24%

В ведомственном подчинении Фонда находятся 12 специализированных Центров реабилитации (Центры) с общей коечной мощностью 4 994 койки.

В 2010 г. рекомендации Фонда направлять в Центры по результатам проведенных конкурсных процедур лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, в целом выполнены РО на 91%.

На базе Центров прошли реабилитацию 49% от имеющих право на медицинскую реабилитацию.

Фондом проводится широкий спектр предупредительных мер.

структура предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний

Снижение с 2002 по 2010 годы количества страховых случаев почти в два раза в значительной степени обусловлено проводимыми превентивными мероприятиями.

страховые случаи, зарегистрированные в ИО ФСС

Продолжается процесс совершенствования и модернизации обязательного социального страхования профессиональных рисков:

— установлены коэффициенты осовременивания заработка, полученного до 1993 года, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты пострадавшему;

— проведена индексация ежемесячных страховых выплат;

— унифицированы объект и база для начисления страховых взносов по двум видам обязательного социального страхования;

— подготовлены изменения, направленные на стимулирование соблюдения требований охраны труда, которые учитывают условия труда при установлении скидок и надбавок к страховым тарифам.

В первое десятилетие XXI века возникли с определенные финансовые проблемы в деятельности Фонда.

С 1 января 2001 г. был введен единый социальный налог (взнос) (ЕСН), ставка которого в Фонд социального страхования Российской Федерации была установлена в размере 4,0%. С 1 января 2005 г. ЕСН в Фонд был снижен до 3,2%, а с 1 января 2006 г. — до 2.9%.

С 2003 года, одновременно со снижением размеров отчислений в Фонд социального страхования Российской Федерации, были введены специальные налоговые режимы для субъектов среднего и малого предпринимательства:

— упрощенная система налогообложения,

— единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности,

— сельскохозяйственный налог.

Облагаемой базой для этих налогов является не фонд оплаты труда (ФОТ), а такие объекты как доход организации, индивидуального предпринимателя или сопоставимая по кадастровой стоимости площадь сельскохозяйственных угодий. До 2011 года в Фонд перечислялась определенная доля уплаченного налога, явно недостаточная для выплаты установленных пособий. Для устранения дисбаланса был принят Федеральный закон от 31 декабря 2002 года № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан», которым предусматривалось участие работодателя в оплате пособия по временной нетрудоспособности. В соответствии с Законом пособие по временной нетрудоспособности застрахованным гражданам оплачивалось за счет средств обязательного социального страхования только в пределах МРОТ. Пособия по материнству оплачивались в общем порядке.

В связи со снижением поступающих доходов в систему Фонда предпринимались меры по регулированию расходных обязательств, исключению расходов, носящих не страховой характер.

В 2002 году были исключены расходы:

— по финансированию санаториев-профилакториев предприятий,

— подготовке детских оздоровительных лагерей к открытию,

— по оплате путевок на отдых работающим гражданам.

Прекращено финансирование санаторно-курортного лечения и оздоровления студентов и неработающих участников ВОВ.

Введены ограничения максимального размера пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам.

С 2003 года из бюджета Фонда исключены расходы на санаторно-курортное лечение граждан и оплату стоимости новогодних подарков для детей.

С 2005 года:

— изменен порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам: введена норма по оплате пособия за счет средств Фонда, начиная с 3-го дня временной нетрудоспособности (за исключением несчастного случая на производстве и профессионального заболевания);

— прекращено финансирование ДЮСШ за счет средств социального страхования.

Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному пенсионному страхованию», вступившим в силу с 1 января 2007 года, изменен порядок исчисления, назначения и выплаты пособий.

Данным законом были внесены следующие основные изменения:

— размер пособий по временной нетрудоспособности стал устанавливаться в зависимости не от непрерывного трудового стажа, а от страхового стажа лица, подлежащего обязательному социальному страхованию;

— пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются как по основному месту работы, так и по работе на условиях внешнего совместительства;

— пособие выплачивается независимо от режима работы застрахованного лица за календарные дни нетрудоспособности (отпуска по беременности);

— пособия по уходу за ребенком до достижения им полутора лет стали определяться исходя из 40% среднего заработка.

На сегодняшний день обязательное социальное страхование, осуществляемое Фондом, характеризуется следующими показателями.

Доходы Фонда за 2010 год составили 463,8 млрд. рублей или 1 процент от объема ВВП Российской Федерации. Доходы Фонда увеличились на 5,4% к уровню доходов 2009 года. Расходы составили 491,2 млрд. рублей и увеличились на 9,5% к уровню расходов 2009 года.

Расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности в 2010 году возросли на 22,4% относительно расходов 2009 года и составили 182,5 млрд. рублей или 57,1% в общих расходах по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, оплачено 392,6 млн.дней.

В 2010 году расходы работодателей на оплату первых 2 дня временной нетрудоспособности составили 14,7 млрд. рублей, оплачено 63,6 млн. дней.

В 2010 году среднедневной размер пособия по временной нетрудоспособности составил 464,8 рубля, что на 92,34 руб. или на 24,8% выше показателя 2009 года (372,45 руб.).

Детальный анализ факторов увеличения среднедневного размера пособия показал, что из полученной прибавки более 2/3 приходится на рост средней заработной платы, из которой исчисляется размер пособия, и менее 1/3 — на увеличение в связи с отменой ограничения пособия по временной нетрудоспособности максимальным размером. В 2009 г. такой максимум был установлен в сумме 18720 руб. в расчете на полный календарный месяц.

С 1 января 2010 года размер пособий определялся из заработка, на который начисляются страховые взносы. То есть заработка, не превышающего 34583 руб. в расчете на месяц.

Можно утверждать, что модернизация страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством обошлась бюджету Фонда социального страхования в 6-7% дополнительных расходов. Социальный же эффект существенный: у значительной части работников с заработком выше среднего размера сняты имевшиеся экономические барьеры для обращения к врачу за получением своевременной медицинской помощи, имея ввиду ранее существовавшее снижение дохода при нахождении на «больничном» листе.

На выплату пособий по беременности и родам направлено 67,3 млрд. руб. (рост на 17,5% к 2009 г.). Среднедневной размер пособия возрос на 65,8 рублей (или на 16,6%) и составил 463,0 рубля.

На выплату пособий по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, израсходовано 79,1 млрд. руб., что на 30,2% больше, чем в 2009 году.

В 2010 году 2 млн. граждан получили 14,7 млн. пособий, что на 3% больше, чем в 2009 году. Средний размер пособия увеличился на 26,4% относительно 2009 года и составил 5375,1 руб.

Расходы на выплату пособий по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет гражданам, не подлежащим обязательному социальному страхованию, составили 42,7 млрд. руб., что на 15,7% больше, чем в 2009 году.

Через территориальные органы социальной защиты субъектов Российской Федерации выплачено пособий 1,6 млн. гражданам, что на 0,2 млн. больше, чем в 2009 г. Средний размер пособия по уходу за первым ребенком −1,8 тыс. руб., по уходу за вторым и последующими детьми — 3,6 тыс. рублей.

Законодательные изменения привели к существенному улучшению положения застрахованных граждан.

3. Реформа 2010 года: восстановление страховых тарифов

С 1 января 2010 г.:

— восстановлены страховые тарифы в государственные внебюджетные фонды. Тарифы были повышены в Пенсионный фонд России и фонды обязательного медицинского страхования. Но тариф по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством сохранен в размере 2,9%;

— установлена предельная величина базы для начисления страховых взносов на каждое физическое лицо (415000 рублей за календарный год), которая подлежит индексации;

— снято ограничение на размер основных пособий, которые стали исчисляться исходя из страхуемого заработка.

В данных условиях проводится модернизация системы обязательного социального страхования и деятельности Фонда.

С 1 января 2011 года:

— страхователь (работодатель) оплачивает три дня болезни работника;

— для более полного и адекватного учета заработка расчет пособия производится исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности;

— введен минимальный размер заработка, из которого исчисляются размеры пособий на уровне минимального размера оплаты труда (МРОТ);

С 1 июля 2011 года:

 введен новый формализованный бланк больничного листа с более высокими степенями защиты от подделок и возможностями его считывания и электронной обработки. Предполагается переход к электронному бланку строгой отчетности;

— в двух регионах России проводится пилотный проект по переходу от зачетного механизма к прямым выплатам пособий территориальными органами Фонда.

В рамках пилотного проекта вместо зачетного механизма по страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также назначение и выплата гарантированных пособий по обязательному социальному страхованию региональными отделениями Фонда, участвующими в проекте, осуществляются прямые платежи на лицевые счета застрахованных граждан.

Одним из основных недостатков «зачетного механизма» является его непрозрачность, обусловленная тем, что на момент выплаты страхового обеспечения Фонд не обладает достоверной информацией об общем объеме начисленных страховых взносов и произведенных работодателем (страхователем) расходах. Такая информация базируется на отчетах, представляемых работодателями (страхователями) один раз в квартал, и может быть проверена только в результате последующих выездных проверок, проводимых раз в 3 года. Таким образом, осуществляемый в ряде случаев Фондом контроль за выплатой страхового обеспечения не дает эффективных и своевременных результатов.

Кроме того, при существующем механизме имеют место значительные задержки выплаты пособий гражданам при отсутствии средств на счетах работодателей, а также невыплата пособий в случае недобросовестности работодателя, прекращения им хозяйственной деятельности.

В целях усиления контроля за расходованием средств обязательного социального страхования и своевременного обеспечения застрахованных граждан страховым обеспечением Фонд трансформирует «зачетный механизм» и осуществляет переход на механизм выплаты Фондом пособий непосредственно застрахованным гражданам.

Администрирование страховых взносов

Одним из приоритетных направлений деятельности Фонда, его территориальных органов в 2010-2011 гг. является администрирование страховых взносов, работа с задолженностью страхователей.

В 2010 году коэффициент сбора страховых взносов Фондом составил 98,9%, в то время как коэффициент сбора ЕСН Федеральной налоговой службой в 2009 году составил 97,8%.

Осуществляется постоянный мониторинг изменения уровня задолженности, применения территориальными органами Фонда предусмотренных законодательством мер взыскания по сокращению задолженности. Помимо таких мер регулярно проводятся мероприятия по общественному воздействию на страхователей-должников. Их деятельность рассматривается в межведомственных комиссиях по урегулированию задолженности, к работе с организациями-должниками. Привлекаются региональные и местные администрации, имеющие рычаги экономического воздействия на данные организации.

Работы, выполненные в 2010 году, обеспечили возможность приема Фондом расчетов по Форме-4 от страхователей имеющих ЭЦП, без ограничения по количеству среднесписочного количества работающих в круглосуточном режиме. При сдаче отчетности за 4 квартала 2010 года государственной услугой в электронном виде, воспользовалось свыше 344000 страхователей.

Обновлена технология приёма расчётов страхователей в электронном виде с электронной подписью (ЭП), построенная на базе современных информационных технологий и баз данных.

Продолжается работа по переходу на предоставление государственных услуг и исполнение государственных функций в электронном виде. Фондом разработаны 19 административных регламентов предоставления государственных услуг и 1 административный регламент исполнения государственной функции.

Государственные функции

Объем межбюджетных трансфертов, переданных из федерального бюджета в 2010 году на выполнение Фондом государственных функций, составил 64 млрд. руб. Из Федерального фонда обязательного медицинского страхования поступило 17,5 млрд. руб.

Технические средства реабилитации

В 2010 на обеспечение техническими средствами реабилитации (ТСР) было направлено 10,1 млрд. руб.

Период

Всего расходы на обеспече-ние инвалидов ТСР и ПОИ (млрд. руб.)

Расходы на компенсации за самостоятельно приобретенные изделия

(млрд. руб.)

Доля компенсацион-ных выплат в общих расходах

Заявок принято (шт.)

Изделий приобретено (шт.)

2009 г.

10,8

1,2

11,5%

228010

16 634 277

2010 г.

10,1

1,8

18,8 %

392743

19 003 649

Основные расходы (44%) связаны с обеспечением протезами, протезно-ортопедическими изделиями и ортопедической обувью. В 75 субъектах Российской Федерации 887 тыс. инвалидов были обеспечены ТСР, включая изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий.

Расходы на компенсации за самостоятельно приобретенные изделия возросли с 1,2 млрд. руб. в 2009 г. до 1,8 млрд. руб. в 2010 г. Приняты законодательные меры по упорядочению компенсационных выплат.

структура расходов на обеспечение инвалидов техсредствами реабилитации

Санаторно-курортное лечение

В 2010 году сложилась следующая структура расходов на санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан и обеспечение проезда к месту лечения и обратно.

структура расходов на санаторно-курортное лечение

В рамках ассигнований в 2010 году РО Фонда закуплено 243,8 тыс. путевок на сумму 4,0 млрд. руб., что позволило оздоровить 42,2% граждан льготных категорий, обратившихся с заявлениями. Обеспеченность путевками ветеранов ВОВ в целом по России составила 77,4%. Общие расходы на оплату санаторно-курортного лечения, а также проезда на междугороднем транспорте к месту лечения и обратно, составили 5,0 млрд. рублей.

Родовые сертификаты

Родовые сертификаты

В 2010 году по направлению «Родовый сертификат» учреждениям здравоохранения перечислено почти 17 млрд. руб., оказано свыше 5,7 млн. услуг. На амбулаторно-поликлиническом этапе, в родовый и послеродовый период более 1,6 млн женщин воспользовались этими услугами.

Нестраховые выплаты пособий

В 2010 году расходы на выплату пособий гражданам, не подлежащим обязательному социальному страхованию, в целом по России составили:

— при рождении ребенка — 4972,8 млн руб.;

— по уходу за ребенком до достижения возраста 1,5 лет — 42700,4 млн руб.

Данные пособия были выплачены более, чем 1,5 млн граждан.

18360 получателей — граждане, подвергшиеся радиационному воздействию.

Организационно-кадровое обеспечение

В структуру Фонда входит 83 региональных отделения и 395 филиалов, привлечено 1540 уполномоченных.

Штатная численность Фонда определена в 28834, в том числе 25135 руководителей и специалистов.

В Фонде сформирован квалифицированный кадровый потенциал руководителей региональными отделениями Фонда, насчитывающий 217 специалистов-профессионалов высокого уровня. Почти половина из них специалисты с финансово-экономическим образованием, 33 докторов и кандидатов наук. Как показала практика, наиболее эффективной формой подготовки резерва кадров является профессиональная переподготовка с получением дополнительной к высшему образованию специальности «менеджер социальной сферы». Весьма эффективным инструментом в формировании и осуществлении кадровой политики Фонда является информационная сводно-аналитическая программа ЕИИС «Соцстрах» по кадрам.

Основные направления совершенствования обязательного социального страхования

В соответствии со статьей 148 Бюджетного кодекса Российской Федерации, кассовое обслуживание исполнения бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации с 2014 года будет осуществляться органами Федерального казначейства. Это обуславливает необходимость отказа от «зачетного принципа» в системе Фонда и перехода на прямые выплаты застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний территориальными органами Фонда.

С 2011 года Фонд осуществляет пилотный проект, который направлен на организацию такого перехода к осуществлению кассового обслуживания.

С 2014 года Фонд на всей территории Российской Федерации будет самостоятельно осуществлять функции по расчету, назначению, перечислению выплат застрахованным гражданам.

Целью модернизации социального страхования является усиление социальной защищенности работающих граждан в случаях временной или стойкой утраты трудоспособности и в связи с материнством на основе последовательной реализации страховых принципов. В свете изложенного важнейшими перспективными задачами деятельности Фонда являются:

— последовательная реализация принятых федеральных законов, в целях совершенствования обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболевания;

— обеспечение эффективной работы по администрированию страховых взносов;

— подготовка к переходу на предоставление государственных услуг и исполнительских функций в электронной форме, в том числе через многофункциональные центры;

— модернизация организационной структуры Фонда, подбор и расстановка кадров в целях эффективного решения текущих и перспективных задач Фонда;

— проводимая модернизация здравоохранения предполагает усиление функций по экспертизе временной нетрудоспособности, обоснованности выдачи листков нетрудоспособности на срок свыше 15 дней, и ориентацию на охват контрольными мероприятиями до 30% листков нетрудоспособности, Такое решение вызвано тем, чтобы предупредить нарушения в этой сфере;

— подготовка предложений по обеспечению финансовой сбалансированности бюджета Фонда, совершенствование тарифной политики, в том числе с учетом уровня профессионального риска на каждом рабочем месте.


© 2012. Пенсия в России.
Портал о проблемах пенсии
в России.